Assistência Médica

A Assistência Médica se desdobra em diversos momentos.

CONSULTA DE PRIMEIRA VEZ

É a primeira consulta com o profissional, geralmente seu tempo será divido em dois momentos (a primeira visita e o retorno) cada um com até 30 minutos.

O foco será na queixa principal e posteriormente, com as queixas resolvidas, se buscará, no seguimento, avaliar outros pontos para otimizar a saúde do cliente.

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RETORNO DE CONSULTAS

Retorno significa uma reavaliação sobre aspectos já consultados anteriormente, desde que solicitado, dentro de um prazo de 30 dias.

O Retorno pode ocorrer por dois motivos, primeiro se o médico solicitar reavaliação do paciente com exames ou verificar a resposta terapêutica.

O segundo motivo é quando a consulta foi concluída no primeiro encontro, mas em até 30 dias, o paciente teve uma evolução desfavorável daquele problema, terá de solicitar um retorno não oneroso.

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CONSULTAS SUBSEQUENTES OU RECONSULTAS

Estas são as consultas do acompanhamento a longo prazo que ocorrem de rotina aos pacientes com doenças crônicas ou otimização da saúde.

A periodicidade são determinadas pelo Médico em conformidade com a complexidade de cada caso e as possibilidades logísticas de cada cliente.

No caso de pacientes com convênio ou que moram em locais de difícil acesso será preciso transferir o paciente para um médico mais próximo e acessível, com parecer por escrito, sugerindo as condutas especializadas.

A ANVISA regulamenta a dispensação  dos medicamentos controlados em sua maioria até 60 dias de uso, dessa forma receitas para além desse período, apenas para pacientes já bem compensado e com bom vínculo.

O CFM considera que uma avaliação presencial a cada 90 dias seria razoável e veda receitas feitas feitas além desse período, assim como “venda” de receitas sem avaliação ou reavaliação com consulta médica.

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ASSISTÊNCIA EM MEDICINA DE FAMÍLIA

É o atendimento em clinica geral, com algumas peculiaridades da Medicina de Família, atendendo à totas as fases da vida e qualquer tipo de problema de saúde.

Voltada mais ao aspecto de promoção e gestão da saúde das pessoas e não apenas para a gestão das doenças, o que em regra, os clínicos tradicionais não se ocupam.

Assim no consultório posso fazer as rotinas das crianças, pré-natal da gestantes, exame preventivo ginecológico, exames de rotina, etc. p. ex. um cliente que faça tratamento por transtorno psíquico e tenha hipertensão, querendo posso atuar na parte clínica poupando de despesas com mais um médico.

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ASSISTÊNCIA EM PSIQUIATRIA GERAL

Feita através de consultas periódicas para entrevista, exame do estado mental e receituário de medicamentos, quando indicados.

Os pacientes que necessitem de tratamento psicoterápico são encaminhados para psicologia.

Importante, trazer os medicamentos já utilizados e pareceres/atestados ou relatórios de internamentos que já tenha com você, além disso, sempre é bom trazer um acompanhante, para se for necessário, ser entrevistado, junto ou em separado para um melhor diagnóstico ou condução do tratamento recomendado.

O diálogo (entrevista) é o mais importante método diagnóstico em  Medicina, e na Psiquiatria mais ainda, exames complementares (laboratório e imagens) raramente são necessários em psiquiatria.

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VISITA DOMICILIAR (A consulta em casa)

Consulta extraordinária e reservada aos casos especiais, onde o paciente por motivo psíquico não aceita ir até o médico e os familiares vem em busca ou quando o paciente não pode ser levado ao consultório por motivos logísticos desfavoráveis, como os acamados.

Infelizmente mais onerosa devido ao deslocamento e riscos, mas que pode ser muito proveitosa, pois oferece a oportunidade do profissional ter uma melhor avaliação do situação em geral do enfermo.

Familiares poderão fazer retorno no consultório com exames ou mesmo o paciente já melhorado e confiante, agora podendo aceitar o acompanhamento futuro se necessário.

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LAUDO MÉDICO-PSIQUIÁTRICO

Consulta médica realizada para avaliação clínica e/ou psiquiátrica para elaborar Atestado e/ou Laudo Médico quanto ao estado de saúde de candidatos aprovados nas primeiras fazes de concursos, onde se explicitará as condições atuais de saúde.

Geralmente é possível se elaborar o Atestado/Laudo numa primeira consulta, porém poderá ser necessário novos encontros, para trazer exames complementares se forem solicitados, pareceres de outros médicos anteriores ou cópias integrais do prontuário médico junto a serviços médicos frequentados pelo examinando.

Cabe destacar que Laudos ou Atestados Médicos para finalidades previdenciárias ou judiciais somente faço aos pacientes em acompanhamento comigo. Pacientes que estavam em acompanhamento com outro médico, devem buscar laudos com estes e somente depois de firmado o acompanhamento que emitirei novos laudos.

O Laudo Médico ou Atestado Médico não pode ser cobrado a parte da consulta. Estes documentos são consequência de uma consulta e portante fazem parte dela.

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ASSISTÊNCIA TÉCNICA FORENSE

Atuação Médica em auxílio aos Escritórios de Advocacia, desde as fases de elaboração da peça inicial ou contestação para orientação quanto aos temas médicos nas ações de responsabilidade civil (erro médico) ou previdenciárias, acompanhamento da perícia judicial e finalmente elaborando Parecer Técnico contraponto o Laudo Pericial do perito judicial.

Esta atividade pode ser a diferença entre ganhar ou perder uma ação, pois sem Médico assistente técnico o juiz fica embasado somente no parecer do perito judicial e não terá a opinião técnica da parte.

Diferentemente do perito judicial, o médico assistente técnico pode ser parcial e usando da ciência médica irá corroborar com a tese jurídica do seu advogado, buscando uma sentença que lhe seja mais favorável.

Como Assistente Técnico o médico será remunerado pela parte que o contratou, sendo de livre negociação este valor, que será influenciado pelo volume de trabalho, complexidade e valor da causa.

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PERÍCIA MÉDICA JUDICIAL

Atividade médica de auxílio ao Poder Judiciário seguindo-se ao ato de nomeação judicial para examinar o periciado ou documentos médicos (perícia retroativa) para elaborar Laudo Pericial e Responder aos Quesitos formulados pelo juízo e/ou partes.

Nessa atividade o perito deverá ser imparcial, ou seja, não deve ter interesse no resultado da lide e não pode ter sido médico assistente do periciado ou ter qualquer outra suspeição ou impedimento arrolado no Código de Processo Civil (CPC).

O médico perito atua de forma diversa à assistencial, não tendo compromisso com o periciado (doente), mas com a verdade e com a sociedade (justiça), por isso geralmente é figura mal quista pelo doente (periciado) pois em seu laudo imparcial poderá prejudicar os interesses do periciado, enquanto que, enquanto assistente, o médico sempre atuará em benefício do paciente (doente).

Como perito o médico deverá se remunerado pelo Poder Judiciário nos casos onde as partes usufruam da Assistência Judiciária Gratuita (AJG) ou pela parte que solicita a Perícia Judicial, formulados os honorários periciais e deferidos pelo juiz.

Assista ao vídeo sobre como e onde buscar consulta médica:

https://youtu.be/6z4NRPR_9-I