Fobia Social e Taquicardia

Um Relado de Caso “Meu filho deve ser Cardíaco”

Eu quero contar um caso de sucesso e realização profissional o qual divido com a equipe com muito orgulho pela simplicidade, honestidade e resolutividade que me ajudar a conduzir.

Apesar de viver no interior desse meu Brasil, viajo para mais dentro do interior ainda em cidades pequenas onde atendo psiquiatria em uma clínica que recebe médicos de cidades maiores onde atendemos em datas pré-determinadas, principalmente aos sábados.

Um sábado destes uma mãe, de aparência humilde, levou o filho de 17 anos até a clínica, sem agendamento prévio e verbalizou na recepção com as administradoras da clínica e que fazem os agendamentos, que queria passar seu filho pelo cardiologista, pois estava muito preocupada porque ele tinha episódios de mal estar, com taquicardia, falta de ar e tremores.

A Percepção da Equipe 

Ao verem a ótima aparência do rapaz e preocupação da mãe, elas sabiamente, mesmo tendo dois cardiologistas atendendo naquele dia (um consultando e outro fazendo ecocardiogramas), elas pediram calma, vamos fazer um Eletrocardiograma, o cardiologista irá dar o laudo e se for normal, passaremos ele com o Dr. Toledo (o psiquiatra).

E assim foi feito, eletrocardiograma normal, apenas taquicardia sinusal (quer dizer ritmo normal com frequência acima de 100 batimentos por minutos em repouso, sem febre, sem desidratação ou outros sinais que justificassem além do distúrbio de ansiedade.

O Foco na História e no Exame Clínico

(Responsáveis por 80% dos Diagnósticos)

Entrevistados, a mãe e o jovem ficou evidente que ele se dizia “muito tímido”, que para apresentar trabalho na escola experimentava extremo desconforto, com tremor, taquicardia, medo de cometer uma gafe diante dos colegas, ir ao comércio evitava ao máximo, namorar não tinha coragem e que quaisquer situações sociais lhe causavam estes sintomas, fazendo a mãe suspeitar de problema cardíaco.

Tratamento Eficaz, Viável e ao Alcance do Paciente

Feito o exame clínico normal, o diagnóstico mais provável é FOBIA SOCIAL, os tranquilizei e expliquei que tentaria tratar ele com a psico educação e um medicamento não controlado, que no retorno avaliaria se precisaríamos ir adiante e usar substâncias controladas (ansiolítico e antidepressivo) para aliviar seu problema, além de associar psicoterapia.

Os Resultados Satisfatórios

Transcorrido um mês, neste último sábado de atendimentos, tive a felicidade de atender o paciente com sua mãe em Retorno, quando me relataram uma melhora dos sintomas quase que completamente, que está muito mais seguro para fazer suas atividades, mas que ao comprar o PROPRANOLOL, quase que ficaram descrentes, pois R$2,80 (Dois reais e oitenta centavos) a caixa para um mês, até pensaram que seria de farinha o medicamento.

Os Beta-Bloqueadores tem vários usos na Cardiologia, na Neurologia, Psiquiatria e Gastroenterologia

A Necessidade de Manutenção

Orientei manter o uso, usar dose dobrada em situações novas e que ele reconheça que lhe desencadeia os sintomas como quando será observado, e aproveitei para explicar que os medicamentos em geral são baratos, basta o médico evitar as visitas dos promotores da Indústria de Medicamentos que suas receitas, mais em conformidade com o livro, serão mais econômicas.

A Condução Mercantil da Medicina

(que não foi aplicada ao caso)

Mas a mensagem final é a minha alegria de estar incluso em um serviço que presa pela resolução dos problemas das pessoas e não simplesmente aumentar o faturamento, pois este caso seria perfeito para se arrancar as verbas da mãe preocupada, facilmente renderia os R$500,00 da Consulta com o Cardiologista, mais R$300,00 do Ecocardiograma, mais R$200,00 reais do Eletrocardiograma (Total Parcial R$1000,00).

Faturamento para o Médico x Resolução dos Problemas do Paciente

E querendo o cardiologista poderia encaminhar ele para a cidade maior, para durante a semana fazer uma Teste de Esforço (a Esteira), um Holter e um MAPA da pressão arterial, rendendo mais uns R$500,00 (Total Final R$1350,00) e os resultados seriam normais e ganharia alta sem tratamento, propiciando nova busca por atendimento em breve e novos gastos infrutíferos.

O Resultado Final 

Paciente com seu problema resolvido a longo prazo, de forma viável, saber médico valorizado (condução feita pela história e clínica sem precisar de exames caros), serviço ganhando pontos de confiabilidade e resolutividade.

Pense Nisso 

Puxando pela memória, você consegue lembrar das vezes que por algum motivo ou sintomas já te fizeram peregrinar em vários especialistas e vários exames e não obteve respostas? Aprenda a fugir disso e aproveite melhor os serviços de saúde.

Assista ao vídeo sobre este assunto AQUI

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